天不见,这个精神矍铄的老头,就憔悴了很多,花白的头发凌乱,双眼布满了红血丝。头上还缠着绷带,脸上也有指甲印,显然就是唐紫苏所说的被患者打伤的伤口。 “明雨来了,坐吧。”他有气无力地道。 “汤老师,到底是怎么回事,您开的药怎么会导致患者中毒的?”叶明雨一踏进门就问道。 现在安慰不管用,能帮着解决事情才是最重要的。 “我也不知道,等法院那边出尸检结果。明雨,你相信我!我确定没有开错方的!但患者的死状确实是药物中毒,她又只在我们医院里开了方买了药,我实在百口莫辩!”汤正志痛苦地道。 他觉得自己很冤枉,可患者又确实死了。 “您把那名患者的病历给我看看。” 想到叶明雨的医术,汤正志心里升起一丝希望,说不定两人能找到线索,为自己洗刷冤屈。 汤正志取出打印好的病历给她,上面不仅记录着病人的症状,脉象,还有最终开的药方,这药方在收费和取药的系统里都能同步看到。 叶明雨拉开椅子坐下,仔细浏览了一遍。 患者名叫齐瑞波,是一名68岁的老年女性。 从汤正志所记录的脉象和其他诊断记录来看,其实就是长期的脾胃虚冷,造成胀气难以消化,食欲不振。很常见的老人症状。 而汤正志开的方子,也是对症的。 藜芦,桂心,甜葶苈,附子,当归,鳖甲,川大黄,厚朴等药材各10克,白术吴茱萸,麦蘖,神曲各15克,桔梗,厚朴20克,甘草5克。 不管是用量,还是单方,都没问题。 “死者有什么表征吗?” “脱水很严重,是呕吐腹泻而死。” 叶明雨双目微垂,思考着眼下的情况,患者是吃了汤正志的药致死的,单方没问题,那么就是药有问题了。 可什么药会导致剧烈的呕吐腹泻致命呢? 她一一过滤了单方,最终把目标落在了藜芦上。 藜芦可催吐,而且有毒性。 但区区10克的藜芦怎么会致命,而且入药的饮片是经过炮制的,单方里也有与之相配合的桔梗,根本不会出问题才对。 “他们的药还在吗?” 如果能看到药渣,用药渣来排查,那是最好不过的了。 “不在了,患者都死了三四天才被人发现。屋内只剩下一些发酸变质的中药汁,药渣估计已经倒出去了。” 想到已经报了案,作为重点嫌疑的药汁,应该已经带到了派出所。 叶明雨道:“我对辨认药材比较有天赋,不如我们去派出所看看?或许能发现什么?” 院方也是希望能洗清冤屈的,那样虽然最后还是会息事宁人多少赔点钱,但总比现在这样好。 于是,彭洪森便做了安排,让叶明雨亲自去看已经送过去做检查的药汁。 检验科的人对此很困扰,一般来说,做中药理化鉴定,化验出药品成分,是有前提的。必须有所测对象的标准资料和对照品。 医院按要求也提供了药方和药材,他们化验起来,却还是很困难。 因为发酸变质,干扰太多了,很难再验出药物成分。 “请把整体样本给我看看。”叶明雨对化验员道。 因为已经打过招呼,化验员倒是很配合。 “消耗了大概一百毫升,其余都在那里了。” 叶明雨一看,是个不锈钢盆装着的药液,都已经发霉了,足有大半盆。 “按照患者死亡时间和看诊时间来推断,患者应该只喝了一次药,当天夜里就毙命了。” 叶明雨走上前去,装样子一般闻了闻铁盆里的的药液,又用手指探了探,然后又观察色泽,尝了味道,沉思了好一会才道: “从药性浓度来看,她应该是把三副药一起熬了,而且喝掉的那一部分,浓度相当高!” 汤正志这才想到一种可能性: “会不会是她熬药的时候,忘记了时间,第一次煎煮熬得快干了,导致药液浓度过高。而受害人先喝了第一份的药,再进行了后续煎煮和垃圾处理?” 很多人煎煮中药饮片会偷懒,把三副药一起熬煮。这样的操作,需要把煎煮三次的药汁混合在一起再饮用更科学。 所以如果事实真是如此,那患者喝到超量的有毒成分,就说得过去了。 这种推测,还要等到化验出药液的成分,再进行对比佐证。 “这药里,没有桔梗,只有人参。”叶明雨又说了一条结论。 “什么!”汤正志震惊在了原地。“怎么会有人参!” 十八反中,藜芦和参类的配伍是明显的禁忌。 藜芦毒性强烈,如果没有其他克制的药物,而与人参搭配,则相当于火上浇油,人参补元气,但要进入消化道才能发挥作用,不然,则会加重毒性与加倍损伤元气。m.FeNgyE-zn.COm