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第15章


    “通知病人家属。”宋喻明看着监护仪上的数字,洗手消毒,戴上听诊器,“双肺湿性啰音,心率135次每分钟,心律不齐,心尖部舒张早期奔马律,初步诊断为ahf和急性肺水肿,下午5点10分,开始抢救,呋塞米20mg静脉推注,抽血检查,吸痰。”

    护士们立刻行动起来,推来需要的机器,剪开病人手臂上的纱布,给药、采血、做床边检查。

    “吸出粉红色泡沫痰10毫升。”

    “呋塞米20mg静脉推注完毕。”

    “血压185/114。”

    宋喻明又戴上听诊器,检查双肺呼吸音:“静脉通道,硝普钠20毫克每分钟。”

    用了血管扩张剂后,患者的血压降下来了,但心率和呼吸还是没有好转。宋喻明站在床前,观察心电图的波包,微微皱眉。

    突然,病人的身体剧烈抽搐了一下,杭文萱注意到监护仪上图像的变化,惊叫了一声:“室扑了。”

    “除颤仪。”宋喻明当机立断,把床放倒,剪开患者胸前的纱布,开始胸外按压。

    心脏停跳的征兆没有消失,病人很快就出现了混乱的室颤波。

    “five, six, seven, eight, nine, ten……”宋喻明默念着按压的频率,一边对护士说,“两百焦准备。”

    “除颤仪就位。”

    宋喻明从她手里接过仪器。

    “充电完毕。”

    “后退。”宋喻明发出指令。

    一次电击之后,室颤没有纠正,宋喻明扫了眼床边的另一位护士:“肾上腺素一毫克,两百焦耳第二次。”

    两次除颤过后,情况还是很糟糕。宋喻明把除颤仪递给护士,问杭文萱:“血气分析?”

    “ph和二氧化碳分压下降,是代谢性酸中毒的症状。”

    “5%碳酸氢钠,一百毫升快速静脉滴注,再推0.4mg西地兰。”宋喻明给出医嘱,继续胸外按压。

    做到第三个循环,杭文萱上来替他。宋喻明又给病人量了一次血压,发现降到了145/80,这对于心衰病人来说,反而是一个不好的信号。

    “停止泵入硝普钠。”他马上做出修正,想办法维持血压。

    患者一直在icu里,很多措施都是提前做好的,现在该做的都做了,按理说救回来的几率很大。

    宋喻明回想着抢救过程中的每一步,正思考问题出在哪里,监护仪突然传出了刺耳的警报。

    病人心脏停搏了。

    杭文萱刚参加工作不久,临床经验还不丰富,见状动作一顿。

    “别停!”宋喻明一个箭步冲过去,把她拉到身后,对准病人的胸廓,握紧m.FengyE-ZN.CoM
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