一根结肠镜插入了肛门。 画面之外，是林熙冬的声音在做指导：“做内镜微创之前和做结肠镜一样，清洁灌肠，来，我教你们一个手法按压，让内镜顺利从直肠到盲肠，特别快。” …… “不过，我也提醒你们这个治疗方法有一些限定，不适用所有急性阑尾炎。” “要麻醉么？” “我不要，万一你们割我阑尾怎么办！” “林医生，这个可以不麻醉么？” “ok，没问题，抓住他就行。” “女的！男女生授受不亲！” “哦，都插到一半了你要放弃么?” “插……插了？” “对，还是我们林医生的手，你真有福气。” “可……我不是很想。” “谁叫你要保存阑尾。” 除了教程，偶尔还能听到一些微妙的对话。 “哦！~嗯~” “要顺利到直肠，手法按压和体位也很关键，来左侧卧位。” “当乙状结肠冗长时，或为c型乙状结肠时，就需要压迫，指尖轻压下腹部这里就可以。” 画面里，还是黑洞，旁边都是肉红色，偶尔还能清晰看见血管画像。 “这里就是盲肠，通过内镜透明帽，推开gerlach’s瓣，导丝插管。”林熙冬的声音还在继续，“接下来就是导丝配合造影管，抽吸脓液。小明知道阑尾炎产生的原因吗？” 画面从原先的肉红色变成了黑白影像，这是x线下的造影图。 “粪石、淋巴增生、食物残渣等异物都有可能。”周明明的声音倒是不容易分辨，但是配合他的回答，画面里明显能看到粪石的阻梗位置。 “对，这里就是异物，应该是粪石，给我球囊导管。”林熙冬依旧不急不缓，“如果出现造影剂外渗的现象，其实还提示存在阑尾穿孔，患者运气不错，还没穿孔。” “这取石头的原理很简单，就是ercp。” “好了，一般来说到这里就直接冲洗，不过这患者的阑尾腔狭窄，需要放着支架减轻阑尾腔内压力。” 从生理盐水冲洗，到阑尾支架，这个治疗方法很快，视频最后画面镜头是对准李越和一个年轻的长发患者，他们正在步行：“各位兄弟们，九州，不对，是世界上首创内镜逆行性阑尾炎治疗结束了，让我们来听听患者的感受。” “艹……为什么还要拍我帅脸！” “兄弟，你这是第一例，举世无双，这做完手术就下床走路，你不得骄傲？到时候没准还能申请个世界纪录信不信？” “那行吧，拍帅点……那我可以回家么？”飘逸的长发男患者眼神有点欲擒故纵，说话的时候还甩了甩他的头发。 “应该可以，不过一周后你那个支架还要来取。”李越夹着脖子，一副哥俩好的模样。 “那能不能给我换个男医生？” “你想我们林医生都没这个机会，她可是顶级专家级别，你以为呢。”李越听到这个不知福气的患者，直接翻了白眼。 “好了，本次教学视频制作完来，等之后我还会让明明继续跟踪这位患者术后情况。”说着李越还摆了一个帅气的姿势，“林医生说这个很简单的，大家如果有什么疑问也可以问我，我李越天赋还行，就看了一遍也学会了，确实很简单。” 后来，为了吹出来的这句话，李越就差没拿自己身体练习了…… 看完视频，钟国群有些嫌弃李越夹杂私货的话语，不过他终于知道为什么群里多了个三个消化科的人。 群里的聊天，依旧热闹非凡。 有一如既往吹捧，也有专业、医学角度的讨论。 “我以为林医生是把手术刀玩明白了，现在是没想到连内镜都……” “错了，咱们林医生是把外科器械都玩明白了，因为微创领域，她也是专家，昨天分享会后我看到介入的周主任，亦步亦趋跟在林医生后面。” “你还别说，周主任已经没地位了，我后来看到咱们那批荣誉教授围着的时候，周主任都只能在外围圈等着。” “我就问！林医生！还有！什么不会的！” “她永远不会嫁给我？” “不要脸。” “这个患者真xing福。” “你好脏，群主快踢走！” “说正经的，我昨天的容量复苏原则都还没吸收完呢，怎么今天就有个新创新，这好像是消化科的？有谁来讲讲这意味什么？我一个麻醉科好像没什么可以同步的知识点，可惜这个微创貌似没用麻醉。” “一般会要静脉麻醉，不过是这个患者不要而已，真汉子啊。” “别说，这个痛苦我知道。” “展开讲讲？” “别别别，先听分析。这个微创逻辑我大概是明白了，但是看造影图我真不行，我外科。”Ｍ.fｅNGYＥ-ZＮ.cＯＭ