海城，阑尾炎之夜，郑仁在系统空间里已经接受了充足的阑尾切除术的训练。 阑尾切除术是基础，外科手术的基础。 郑仁的基础打的极为牢固，足以撑起万丈高楼。 但即便是这样，郑仁也不敢保证眼前这台阑尾手术自己一定能拿得下来。 站在手术台前，郑仁想了想，谨慎的选择了右侧腹直肌旁切口，直接大切口，10cm。 打开腹膜，郑仁一样开始捋肠子。 因为担心自己放纵的太过，以至于有朝一日在外面犯大错，所以郑仁习惯性的在系统空间里也谨慎的按照常规手术。 十分钟后，郑仁叹了口气。 他知道魏主任遇到了什么情况，没有阑尾！ 捋了一遍肠子，根本没发现阑尾在哪！ 郑仁宁肯遇到范天水的那种坏疽性阑尾炎，或是吴辉那种一次切除没切下来的阑尾炎，也不愿碰这种阑尾炎。 他又仔细看了一遍系统面板，诊断很明确，的确是急性单纯性阑尾炎。 没错，可是阑尾在哪？！ 解剖吧，只能用出最后的大杀器了。 郑仁毫不犹豫，看了一眼周围，确定没有助手、没有麻醉师，环境也是系统手术室。 而面前的，是实验体，不是患者。 手起刀落，开始解剖实验体。 15分钟后，郑仁觉得自己要疯了。 手术台……解剖台上，肠子被彻底翻了出来，直视下也没看到阑尾的位置。腹膜很完整，不存在腹膜裂口，阑尾疝到了腹膜后的可能。 也没有腹股沟疝等情况。 简单而又标准的解剖结构，就是特么没有阑尾的存在。 手术宣告失败。 阑尾炎，手术竟然失败了！ 郑仁有些沮丧。 他回想起来刚刚罗主任说的那句话，别看胃肠镜简单，每次做都全力以赴。 即便如此，还不能避免失误。 自己普外科手术水平已经是巨匠级别的了，加上有系统手术室让自己可以直接开解剖。 即便是开了挂的挂逼，也可能找不到阑尾。 他叹了口气，平复自己暴躁的情绪，点选了另外一台手术。 被解剖的实验体消失，另外一个实验体出现在眼前。 郑仁没有着急再做手术，而是静静的回忆着。 各种文献报道，各种个案分析。 走马灯一样的病例在脑海里乱闪，郑仁忽然想起了一种可能——腔内阑尾。 腔内阑尾，是指阑尾并没有长到外面，而是长到了盲肠里面。 盲肠，是大肠的起始段，也是大肠中最短的一段，长约6～8cm，位于腹腔右下部。 与回肠交接处有回盲瓣，下为盲肠，有孔与阑尾相连，再向下续接升结肠。 这里是大肠的起始部，呈囊袋状，位于右髂窝内，与回肠相接。回肠通向盲肠入口处的粘膜突向肠腔内，形成上、下两片唇形的回盲瓣，有防止大肠内容物逆流入小肠的作用。 很多地方，尤其是以香江那面为主，管阑尾炎叫做盲肠炎，就是因为这种解剖结构的关系。 腔内阑尾，是阑尾没有游离在盲肠外，而是异常生长在盲肠内部。 这种阑尾，一般会导致盲肠变窄，出现肠梗阻。 而且它出现的几率并不高，即便有些个案报道，整体数量也很少。 瞬间的灵光乍现，让郑仁找到了新的方向。 他想了想，自己都对实验体做了解剖，还没有看到阑尾，腔内阑尾是唯一的可能了。 那就打开看看吧。 来到实验体前，依旧是之前右侧腹直肌旁竖切口，10cm，逐层切开入腹，找到盲肠所在的位置。 郑仁先用手摸了摸。 盲肠端肠道内没有腔内阑尾存在的迹象。 但是郑仁没有放弃，开始向上继续摸肠子。 在外面的手术台上，这种操作是要尽量避免的。因为损伤了肠道的粘膜，会加大术后肠粘连、肠梗阻的可能。Ｍ.ＦＥＮgｙe-ZN.Ｃｏｍ