％。其中多数为少量肺栓塞，无明显临床症状表现。 仅0.4％～0.9％的肺栓塞患者会发生临床症状。 这种概率，小到了几乎不用担心的程度。 临床操作中，田教授也遇到过打骨水泥渗漏、乃至并发肺栓塞的情况。 患者大多都躺一会就好了，也没什么特殊的并发症。术后没有太多的处理，并不影响什么。 他心里给安慰着自己，给自己打气——不会有事儿的，不会有事儿的。 通过连续c型臂动态透视观察到该显影剂影位置不断变化，经右心房、右心室，最后停留至右肺中。 田教授已经停止操作，他无助的看着骨水泥进入右肺，手都麻了。 真特么的！怎么就遇到肺栓塞了呢。一向脾气温和的田教授心里骂了一句，现在只能祈祷患者没临床症状了。 做手术，谁都无法避免并发症的出现。 即便再如何小心，术前准备做的再如何充分，都不能避免。 不出事的，是手术做得少！这是医疗界的一项共识。只要手术做到了一定数量，肯定要面对各式各样的并发症。 比如说……今天的肺栓塞。 “有不舒服么？”田教授看骨水泥到了右肺，轻声问道。 “没有。”患者回答道，“都挺好，田教授您做的真好，一点都没觉得疼。” 田教授心里叹息，自己做的好么？ 手术做的应该是不错，可是出现了并发症，自己怎么能厚着脸皮说自己做得好。 患者影像上表明骨水泥进入右肺，但临床却无肺栓塞症状表现。 田教授考虑是骨水泥从椎体溢出，进入椎旁静脉，后移行到肺脏引起肺小动脉的多发性栓塞。 终止手术吧，要是硬着头皮做下去，没事儿也变成有事儿了。 他立即停止骨水泥注射，缝合切口。 做完后，田教授亲手扶着患者躺平，生怕助手操作失误，导致患者骨折加重或者出现其他意外。 意外已经够多了，能少点就少点。 患者改俯卧为平卧，给予吸氧心电监测，开通静脉通路。 对于无症状性骨水泥肺栓塞患者，国内外尚无公认的治疗方案，目前倾向于不预防性应用抗凝药物，仅密切随访观察病情变化。 虽然手术失败了，但只要患者没事，就不能有大问题。田教授心里有些忐忑，严密观察患者的情况。 在严密观察病情的同时，他紧急请呼吸内科、心胸外科等相关科室入手术室会诊。 观察1h后，患者未出现不适症状。呼吸内科和心胸外科也不建议做过多的处置，观察病情变化，要是有改变就再说好了。 术中患者发生肺栓塞后，患者一直未出现呼吸困难、呼吸急促、呼吸频率增快等肺内气体交换障碍的表现。 田教授觉得自己还算是幸运，最起码患者没什么事儿。 只是手术失败了，回去还要和家属做很多解释工作，争取患者家属的理解，千万别闹出什么医患纠纷出来。m.FeｎｇＹE-Zｎ.ＣＯM