状，一直在拼命挣扎反抗。 这下子王大夫不知所措，他就可怜巴巴地盯着余秋：“我要不要给他推支安定啊？” 这么挣扎下去，他们根本就按不住。 “上束缚带。”余秋皱眉，“查个血氨。” 可是她疏忽大意了，之前给病人下三腔二囊管的时候，都没有仔细查体。 现在病人一挣扎，露出的胳膊，上臂明显有蜘蛛痣。这么明显提示肝病的体征，她前头居然都没有注意到。 一行人七手八脚，又将病人拖回诊疗床上，然后绑上了他的四肢。 没办法，肝性脑病的病人发作起来极度躁狂，甚至会殴打家属以及医生护士。 余秋穿越前碰到过的最倒霉的一起病例，患者也是个老爷子，不知道究竟出现了什么幻觉，一直追着余秋打。旁边人根本摁不住他，最后还是余秋的带教老师直接将她锁进了值班室，自己想办法将病人引跑了。 那一夜偏偏还有自己偷偷跑出去喝醉酒的病人在病区里头发酒疯，另一起车祸患者家属跟肇事者双方在病房扯皮，最后挥拳相向。 余秋被锁在值班室里头一夜都没敢出去，整个人吓得瑟瑟发抖，就怕被拖出去然后就是一顿暴打。 而且对方是病人，神智不清楚，打了也是白打。 王医生还想给病人推安定，这情况赶紧让对方睡着了拉倒算。 余秋却摇摇头：“给他上东崀菪碱吧，安定先悠着，不要用。” 肝性脑病病人使用镇定药物，本身就是个让人头疼的问题，一不小心就容易诱发其他的紧急情况。 卫生院的检验科虽然只有一位大夫在，但效率惊人，没多久检测报告就返回头了，患者的肝功能一塌糊涂，转氨酶高的吓死人，血氨也明显升高。 基于目前能做的检查结果跟临床表现，余秋决定还是暂时给病人下肝性脑病的诊断，她报出了一长串的医嘱，护士赶紧去执行。 老太太跟患者的儿子一人一边死死按着老爷子的胳膊腿，眼睛只盯着余秋看：“大夫，我家老头还有事啊？” 余秋真是快要哭了，她知道反问句给人感觉很不好，却还是忍不住冒了一句：“你说呢？” 老头儿是个什么情况，长着眼睛的人都看得到啊，情况已经这么危急了，家属还指望一点儿事情都没有？这期待值实在是太高了，余秋自觉完全办不到。 “你家老爷子的情况很不好，他现在不是黄鼠狼上身，而是病了，情况很严重，人说没就没的。” 慢性肝病患者一旦发生肝性脑病，一年生存率还不到一半，三年生存率也就25%。按照现在的情况，估计这个数据还要急剧往下压。 病床上的老爷子嘴里头还在嘟嘟囔囔：“鬼子来了，快跑!赶紧跑!” 说话的时候，他的两条腿挣扎的更加厉害了。因为绑了束缚带，所以整张床都被他巨大的力气带动了，发出砰砰的响声。 所有人都过去试图按住他，余秋拼命的催促赶紧拿东崀菪碱来。然而这并不是卫生院急诊的常用药，药房的工作人员还拿着钥匙跑去小仓库寻找。 越是忙的时候越是乱，余秋简直要抓狂了。好不容易等到东崀菪碱拿来了，余秋还没有来得及抽药，那老爷子就突然间两只脚一蹬，整个人瘫在床上不动弹了。 他家老太太不明所以，高兴地跟余秋喊：“大夫，我老头睡着了。” 余秋不得不开口纠正她的认知：“这是昏迷，跟睡着了是两个概念。” 王医生追问余秋：“那接下来我们该怎么办？” “对症支持治疗。”余秋头痛不已，“看他能不能撑下去吧。” 王大夫不死心：“就没有更好的办法了吗？” “卫生院要有药可以用啊。”余秋又要忍不住躁狂了。 她现在只能猜测是肝性脑病，压根没办法做更多的检查进行鉴别诊断。 其实就是肯定是肝性脑病，他能够做的事情也极其有限。因为肝性脑病的主要治疗手段是肝移植，排除手术禁忌症的患者越早进行移植效果越好。 ｍ.ＦeＮgyE-zｎ.ＣOM